Оснащение отделения травматологии и ортопедии: стандарты и медицинские укладки для лицензирования

Оснащение кабинета травматолога-ортопеда для лицензирования, чтобы был соблюдён принятый стандарт, - необходимый порядок, необходимый для работы соответствующего врача в Российской Федерации. Это утверждено в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ.

Нормативная база оснащения: какие приказы регламентируют работу отделения?

Оснащение, которому должен соответствовать кабинет, где принимает население травматолог-ортопед, предусмотрено действующими нормативными документами. В их числе Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 № 901н (ключевой документ), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 марта 2010 № 201н, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 7 июля 2009 № 415н, нормами СанПиН.

Приказ Минздрава № 901н: стандарт оснащения кабинета и отделения

Приказ Минздрава № 901н регламентирует стандарт, который определяет оснащение:

• для стационарного отделения (палатное оборудование, перевязочные и процедурные, диагностика и реанимация);
• для операционного блока (столы, визуализация и навигация, инструментарий для остеосинтеза, оборудование для зала);
• для травматологического блока и неотложного кабинета (основное оснащение, шины, инструменты и аппараты, экстренная помощь).

Данное оборудование, которое включено в профиль «Травматология и ортопедия», установлено специальными приложениями к настоящему Приказу.

Дополнительные нормативные требования (СанПиН, охрана труда)

Медицинский травматологический профиль предусматривает ряд требований по СанПиН, которые включают такие аспекты, как планирование и зонирование, площадь помещений, отделка, вентиляция и микроклимат, контроль со стороны руководства клиники.

Требования по охране труда, которые должны учитываться там, где происходит оказание помощи, объединяют защиту от вредных и опасных факторов, организацию обучения и инструктажей, обеспечение средствами индивидуальной защиты и спецодеждой, прохождение медицинских осмотров и плановой вакцинации, соблюдение режима труда и отдыха, наличие необходимых аптечек. 

Общие требования к помещению и персоналу для лицензирования

Лицензирование по профилю «Травматология и ортопедия» предполагает требования к помещению, где находится медицинский травматологический кабинет, а также к его персоналу.

Помещение должно находиться в пользовании клиники, где будет осуществляться оказание помощи, в соответствии с документами и соответствовать нормам СанПиН.

Медицинский персонал должен быть представлен руководителем, врачами: травматологами-ортопедами, средним медицинским персоналом (медсёстрами). Штатное расписание должно соответствовать расчётным нормативам, прошедшим утверждение для подобной организации. Каждый травматолог-ортопед, как и другие сотрудники, должен иметь официальный трудовой договор.

Требования к расположению, площади и отделке кабинета

Кабинет, где оказывается помощь, должен отвечать ряду требований:

• расположение (зонирование, доступность, наличие естественного освещения);
• объёмы площади помещений;
• отделка: устойчивость к многократной влажной уборке и дезинфекции;
• дополнительно: система вентиляции, сочетание естественного и искусственного освещения, горячее и холодное водоснабжение, бактерицидный облучатель. 

Все эти аспекты направлены на создание удобных условий оказания помощи.

Освещение, микроклимат и санитарное содержание

Существующий стандарт предусматривает, что помощь должна быть обеспечена необходимым комфортом.

Так, освещение подразумевает естественный и искусственные источники света (специальные светильники для осмотра, лампы на письменных столах врачей). Микроклимат соответствует нормам температуры воздуха, относительной влажности, скорости движения воздуха. Это обеспечит наилучшие условия для персонала, корректной работы медицинской техники. 

Санитарный медицинский стандарт включает вентиляцию и воздухообмен, микробиологическую чистоту (использование бактерицидных облучателей, бактерицидный контроль), уборку помещений (регулярная влажная уборка и дезинфекция).

Подобный подход позволяет многократно снизить риски возможного инфицирования в условиях потока пациентов в клинику, медицинский кабинет.

Штатное расписание: врачи, медсестры, санитары

Штатное расписание предусматривает нормативы, рассчитанные:

• на поликлинику (врач травматолог-ортопед, медицинская сестра, санитар);
• на отделение (стационар) (заведующий отделением, лечащие врачи травматологи-ортопеды, дежурные врачи травматологи-ортопеды, врач по лечебной физкультуре (ЛФК), врач-физиотерапевт, средний медицинский персонал (медсёстры), младший медицинский персонал (санитары). 

Полный перечень оборудования и медицинских укладок по стандартам Минздрава

Стандарт предусматривает оснащение, включающее принадлежности для кабинета травматологии и ортопедии (амбулаторный приём), неотложного кабинета (травмпункта), операционной, дневного стационара, а также наборы и инструментарий.

Инструментарий для диагностики и лечения (угломер, шины, антистеплер)

Инструментарий, который предусматривает стандарт, включает медицинские изделия для диагностики (угломер и т.п.), консервативного лечения и иммобилизации (различные модели шин, антистеплер и т.п.), хирургического лечения, экстренной помощи и реанимации. 

Травматологическая укладка: готовый комплект для экстренной помощи

Травматологическая укладка позволяет обеспечить оказание экстренной помощи при повреждении конечностей. Одним из её ключевых компонентов являются медицинские шины для иммобилизации, дающие возможность зафиксировать конечность и создать оптимальные условия для периода реабилитации. 

Дополнительные укладки для кабинета (противошоковая, анти-СПИД)

Список укладок выступает частью оснащения, предназначенного для экстренной помощи и реанимации. Противошоковая укладка используется для купирования анафилактического шока – острой аллергической реакции. Укладка анти-СПИД применяется для экстренной профилактики инфекций в аварийных случаях.

Мебель и базовое оснащение (негатоскоп, кушетка, весы, ростомер)

Медицинский стандарт предусматривает специальное оснащение для оптимальной работы врача и удобства пациента. 

Негатоскоп применяется для просмотра и анализа рентгеновских снимков. Кушетка незаменима для осмотра пациентов. Весы и ростомер позволяют получить важные данные о параметрах больных. 

Диагностическое оборудование: от УЗИ до С-дуги

Медицинский стандарт также объединяет устройства для диагностики. Оборудование подразделяется на:

• рентгенодиагностическое (в том числе и с С-дугой);
• ультразвуковое (УЗИ);
• для функциональной диагностики и мониторинга;
• для нейрофизиологической диагностики;
• для лабораторной диагностики;
• вспомогательное.

Обеспечение санитарных норм и безопасности

Данный аспект регулируется как санитарными правилами, так и правилами по охране труда.

Его можно разделить на ряд категорий – обеспечение санитарно-эпидемиологического режима, соблюдение безопасности, организационные мероприятия по охране труда.