Стандарт оснащения кабинета терапевта требования к оборудованию и лицензированию

Оснащение кабинета терапевта для лицензирования – необходимое условие для деятельности врача данного направления. Принципиально важно, чтобы выполнялся стандарт оснащения кабинета терапевта, регламентированный действующим законодательством РФ. Лицензирование позволяет поддерживать необходимый уровень оказания медицинской помощи населению.

Нормативная база: какой приказ регламентирует оснащение кабинета терапевта?

Общее регулирование реализуется на основе Приказа Минздрава РФ № 923н от 15 ноября 2012 года. Дополнительные требования регламентированы СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". 

Должны быть выполнены условия, предъявляемые к наличию оборудования, помещению и расположению, размерам площади, внутренней отделке, освещению, микроклимату, мебели, средствам экстренной помощи. При соответствии всем требованиям медицинская организация получает лицензию.

Приказ Минздрава № 923н от 15.11.2012: основополагающий документ

Приказ устанавливает перечень обязательного оборудования для кабинета терапевта. Утверждённый порядок является единым как для государственных, так и для частных медицинских организаций. Выполнение Приказа контролируется лицензирующими органами.

Дополнительные нормативные акты (СанПиН, приказы Минздравсоцразвития)

СанПиН определяют условия работы врача-терапевта (помещение, сбор медотходов и т.д). Приказы Минздравсоцразвития регламентируют прохождение медосмотров, заполнение санаторно-курортных карт.

Полный перечень оборудования для кабинета терапевта (по Приказу № 923н)

Оснащение кабинета терапевта (стандарт) предусматривает позиции:

1. Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный.
2. Весы с ростомером.
3. Измеритель артериального давления.
4. Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками.
5. Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи (медицинская укладка).
6. Измерительная лента.
7. Ручная лупа.
8. Пульсоксиметр.
9. Стетофонендоскоп.

Диагностическое оборудование: глюкометр, тонометр, стетофонендоскоп, пульсоксиметр, пикфлоуметр

Глюкометр, который применяет терапевт, предназначен для скрининга и контроля сахарного диабета. Тонометр, включённый в стандарт, используется для измерения артериального давления для диагностики гипертонии, гипотонии, контроля терапии. Стетофонендоскоп требуется для аускультации тонов сердца, шумов, дыхания, бронхофонии. Пульсоксиметр необходим для неинвазивного измерения сатурации. Пикфлоуметр нужен для оценки пиковой скорости выдоха – для обнаружения бронхиальной астмы, ХОБЛ.

Инструменты для осмотра: измерительная лента, ручная лупа, неврологический молоток

Измерительная лента, которой располагает терапевт, должна быть оснащена сантиметровой шкалой и используется для измерения окружностей (грудной клетки, живота, конечностей). Лупа, входящая в стандарт, нужна для осмотра кожных покровов, слизистых, зева. Медицинский неврологический молоток требуется для оценки глубоких сухожильных рефлексов.

Оборудование для экстренной помощи и реанимации

Предусмотрены следующие категории средств в медицинский кабинет (действующий стандарт).

1. Для восстановления дыхательных функций.
2. Для сердечно-лёгочной реанимации.
3. Для внутривенных инфузий.
4. Для осмотра и доступа.
5. Укладки и наборы медицинские (экстренная профилактика парентеральных инфекций, оказание работниками первой помощи пострадавшим и т.д.).

В числе препаратов терапевт использует сердечно-сосудистые и противошоковые, для купирования приступов, анальгетики и спазмолитики, антигистаминные, антисептики. Также следует упомянуть такое оснащение, как перевязочные материалы, шприцы, средства индивидуальной защиты (одноразовые маски, перчатки).

Мебель для кабинета терапевта: кушетка, столы, стулья, шкафы, ширма

Оборудование для санитарной обработки и дезинфекции: бактерицидный облучатель, диспенсеры, ёмкости

Оснащение данного профиля является обязательным для обеспечения инфекционной безопасности, на соблюдение которой ориентирован стандарт здравоохранения.

Бактерицидный облучатель в кабинет предназначен для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещении. Диспенсеры для мыла и антисептиков нужны для обеспечения гигиенической обработки рук персонала. Ёмкости используются для сбора медицинских отходов. Они должны иметь крышки и соответствующие маркировки (по классам отходов).

Расчёт количества оборудования в зависимости от числа посещений

Хотя количество диагностического оборудования в кабинет рассчитано для оснащения одного терапевта (утверждённый стандарт), в медицинской практике часто наблюдается увеличение числа комплектующих в зависимости от роста нагрузки. Ключевым здесь является контингент медперсонала и посетителей.

Требования к размещению кабинета терапевта для лицензирования

В этой связи можно отметить несколько базовых правил:

1. Терапевтический кабинет предусматривает площадь не менее 12 м².
2. Наличие санитарно-эпидемиологического заключения (СЭЗ) Роспотребнадзора.
3. Категорический запрет на работу с пациентами в подвальных помещениях.
4. При размещении медкабинета в жилом доме необходимо наличие отдельного входа с улицы.

Минимальная площадь: 12 м² для приёмного кабинета и 10 м² для зоны ожидания

Врачебный кабинет, где принимает терапевт, имеет меньший объём площади, чем кабинеты узких специалистов. Это связано с тем, что работа терапевта не подразумевает использования сложного габаритного оборудования, как, например, деятельность стоматолога, когда необходимо стоматологическое кресло. Однако, если врач будет выполнять дополнительные манипуляции, объём площади кабинета может быть увеличен.

Важно, чтобы фактическое количество мест в зоне ожидания соответствовало нормативу 1,2 м² на одного пациента. Поэтому для крупной поликлиники потребуется больше посадочных мест.

Требования к расположению: отдельный вход, приоритет нижних этажей

Отдельный вход предусмотрен при размещении в жилых зданиях. Если поликлиника располагает кабинетом в своей структуре, отдельный вход не обязателен. Приоритет нижних этажей связан с обеспечением удобства пациентов (экстренная эвакуация, доступ маломобильных пациентов).

Санитарно-гигиенические нормы: отделка, освещение, вентиляция, водоснабжение

Общие универсальные требования (санитарное оснащение терапевта, стандарт):

1. Отделка помещений: поверхности, устойчивые к многократной дезинфекции, без щелей, трещин и дефектов.
2. Освещение: естественное и искусственное (на рабочем месте врача).
3. Вентиляция: механическая приточно-вытяжная (должна исключать приток воздуха из «грязных» зон в «чистые»).
4. Водоснабжение: обязательно наличие горячего и холодного водоснабжения для мытья рук медперсонала, инструментов и проведения влажной уборки.

Штатные нормативы терапевтического кабинета

Предусмотрены следующие позиции: заведующий – врач-терапевт (1 ставка), врач-терапевт участковый (1 ставка), медицинская сестра участковая, санитар. Штатные нормативы терапевтического отделения (стационар) рассчитываются по количеству коек.

Рекомендуемое количество ставок врача-терапевта участкового

Предусматривается один врач терапевт-участковый в расчёте на 1700 человек прикреплённого взрослого населения. Данной нормой должна руководствоваться каждая поликлиника.

Нормативы для медицинской сестры и санитара

Одна медицинская сестра участковая предусмотрена при наличии одного врача-терапевта участкового. Должность одного санитара имеется при наличии трёх врачей-участковых.

Ответственность за отсутствие или неполное оснащение кабинета терапевта

Ответственность в данном случае наступает в рамках административного и уголовного законодательства. 

Проверки и выявление нарушений осуществляются Росздравнадзором, прокуратурой, Следственным комитетом (например, по жалобам пациентов).

Как выбрать поставщика оборудования для кабинета терапевта

Здесь следует руководствоваться несколькими важнейшими пунктами:

1. Полное соответствие списку всех необходимых позиций по Приложению № 3 к Приказу № 923н.
2. Наличие соответствующих документов на каждую позицию. Обратите особое внимание на регистрационные удостоверения, сертификаты соответствия, декларации, паспорта качества.
3. Оценка рынка и выбор оптимальной формы сотрудничества (ассортимент, цены, качество, объём продукции для поставки, стаж на рынке, отзывы покупателей).
4. Анализ пакета сопутствующих услуг (важная особенность). Это могут быть доставка и монтаж, обучение персонала, профильное консультирование, сервисное обслуживание, метрологическая поверка приборов.

Если ваш выбор остановится на компании Эмермед, вы можете рассчитывать на целый ряд значительных преимуществ. В их числе прямые поставки от российского производителя (без наценки посредников), гарантия формирования медицинских комплектаций по действующим нормативно-правовым актам РФ (соблюдаем стандарт), полный пакет надлежащих сопроводительных документов, возможность профессионального консультирования в сфере обращения средств первой помощи, организация доставки заказов в Москве и по России, постгарантийное обслуживание аптечек, укладок (поставки комплектующих взамен израсходованных).

С компанией Эмермед вы можете быть уверены, что лицензирование пройдёт успешно.